超敏肌钙蛋白I动态监测对急性冠状动脉综合征的诊断价值探讨

肌钙蛋白（T n ）是组成横纹肌肌丝的调控蛋白，包括3个亚单位：T nI 、nT 和 TnC ，共同作用参与肌肉组织的收缩活动。心肌肌钙蛋白（cTn ）是近年来继心肌肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）后被广泛应用的心肌坏死标志物。其中，心肌肌钙蛋白I（cT nI）是一项十分敏感和特异的急性心肌梗死指标。其在急性心肌梗死后迅速释放，能在胸痛发作后3～6 h在血中检测到，并于14～36 h内达到高峰，在血中升高可持续7～10 d［1］。但传统的cT nI检测方法对循环水平的肌钙蛋白不敏感，在患者缺乏典型症状或心电图改变不典型时，极易误诊或漏诊。超敏肌钙蛋白I（TNIU ）的出现则有效弥补了这一缺陷［2］。 T NIU 的检测低限较传统的检测方法低10～100倍，能在表面健康的人群中检测出cT n ，同时满足在参考对照人群第99百分位值时变异系数≤10％的分析精密度要求。但由于其高度的敏感性，使得其在一些非急性心肌梗死（AMI）患者血中也可升高，这让一些临床医师对患者的分流陷入了两难的境地。本研究对266例急性胸痛且疑似急性冠状动脉综合征的患者在不同时间检测其血清中T NIU的浓度，根据其出院时的诊断分为4组，并对 T NIU 结果进行比对，现报告如下。