新型聚氨酯胃管施行肠内营养的临床观察

目的观察新型聚氨酯胃管施行管饲肠内营养过程的临床效果。方法选择2011年5月至2012年4月入住中山大学附属第三医院呼吸内科病房留置胃管需长期行管饲注食的84例患者,随机分成两组,每组各42例,实验组采用新型聚氨酯经鼻喂养管管饲;对照组采用普通硅胶胃管管饲。两组进行比较,研究一次置管成功率,置管过程中患者的舒适程度,日常管饲过程中发生误吸、堵管的例数,使用1个月后胃管的变化情况。结果对照组一次置管成功率为57.14%;恶心、呕吐等不舒适发生率为83.33%;日常管饲过程中有8例发生食物返流误吸,2例出现堵管;使用1个月后胃管的性状明显发生变化的有27例。实验组一次置管成功率为88.09%;恶心、呕吐等不舒适发生率为9.52%;日常管饲过程中有1例发生食物返流误吸,3例出现堵管;使用1个月后胃管的性状无明显发生变化。两组比较,除堵管发生情况外,两组在置管成功率(χ2=10.118,P=0.001)、置管时不舒适发生率(χ2=42.511,P=0.000)、置管一周时不舒适发生率(χ2=12.343,P=0.000)、误吸发生例数(χ2=6.098,P=0.014)均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型聚氨酯胃管有良好的生物相容性,更柔软,置管过程中患者异物感更不明显,舒适程度更高;管腔小,降低了食物返流导致误吸的风险;使用1个月后胃管末端的性状无明显变化,进而有助于保证管饲注食的效果及保护患者的安全,值得在临床推广使用。