胸大肌皮瓣修复颈部高压电击伤气管外露1例

1病例介绍〈br〉 患者男，16岁。因工作时不慎被高压电线（约1万伏）挂住颈部，导致电击伤伴意识不清，全身躁动3h入院。查体：T36．2℃，P82次／min，R22次／min，BP165／86mmHg（1mmHg＝0．133kPa），颈部肿胀，双肺及心脏未见异常，神经系统无法检查，烧伤创面约占体表面积的15％，右侧耳垂下方至左侧胸锁乳突肌内侧可见一3cm＆#215;10cm弧形条索状焦痂，肌肉外露，周围组织肿胀明显；右大腿内侧可见一2cm＆#215;3cm缺损创面，脂肪暴露，有少量渗血；左上肢、双下肢及会阴部均有电流出口，可见大小不等电弧斑，基底形成白色焦痂，渗出少。入院诊断：①高压电击伤；②15％Ⅱ～Ⅲ＆#176;颈部、左上肢、双下肢及会阴电烧伤；③创伤性休克。