颈部巨大淋巴结增生超声表现1例

患者男，14岁。1年前发现颈部黄豆大小肿物，并伴有间断发热，有夜间盗汗，外院诊断“淋巴结核”，行抗结核治疗，未见明显好转，肿物逐渐增大而来我院就诊。查体：于右颈中上部触及一肿大淋巴结，大小约3cm×3cm，质软，边界清楚，与周围组织无粘连。超声检查：右侧颈部Ⅳ区可见22mm×12mm低回声淋巴结，呈椭圆形，髓质结构存在，皮髓质分界清晰，淋巴门结构存在（图1），彩色多普勒示淋巴门血流信号丰富，周边可见环绕状血流信号（图2）。超声提示：右侧颈部Ⅳ区异常增大淋巴结。手术所见：右颈部胸锁乳突肌后方见一肿大淋巴结，与周围组织粘连。病理结果：巨检见颈部淋巴结2．5cm，病理诊断：（颈部）淋巴结Castleman病（玻璃样血管型）。