上尿路结石1817例内镜碎石术后并发感染性休克13例因素分析

目的：探讨上尿路结石内镜碎石术后发生感染性休克的相关因素。方法：对上尿路结石术后出现感染性休克患者的术前尿常规、尿细菌培养，抗生素使用情况，手术时间，术后生命体征监测，血常规，尿常规，血、尿细菌培养结果以及休克发生后的相关治疗措施进行分析。结果：上尿路结石内镜手术后出现感染性休克患者共有13例，占全部手术患者的0．72％，术前所有患者B超显示有肾积水，尿常规WBC （触～处）；尿细菌培养9例阳性；术后均有典型感染性休克表现，经过抗休克、抗感染治疗后，11例痊愈，2例死亡，病死率为15．38％。结论：术前细菌感染、高龄、梗阻，手术时间长，肾盂内压力升高是上尿路结石术后发生感染性休克的因素。术中通过降低冲洗压力，缩短手术时间，可能会有效降低感染性休克的发生几率。对于出现感染性休克的患者，尽早诊断，抗休克治疗结合强有力抗生素治疗是改善预后的重要措施。