异位甲状腺癌1例

1临床资料 患者为男性，60岁。因发现颈部肿物1周来院检查。查体显示：颈前正中舌骨水平可触及一1．5 cm×1．0 cm肿物，边界欠清，表面尚光滑，质地软，无触痛，随吞咽上下运动。临床初步诊断：甲状舌骨囊肿。超声检查：双侧甲状腺及峡部甲状腺大小形态正常，颈前正中舌骨水平见一囊实性占位（图1），大小为1．1 cm ×1．2 cm×1．4 cm，以实性为主，形态欠规则，边界欠清，实性区内可见3～4处点状高回声，彩色多普勒血流检查提示该占位实性区可见丰富的血流信号。超声提示：颈前囊实性占位伴钙化，甲状舌骨囊肿伴感染？其他占位性病变？随后患者接受超声引导下颈前囊实性占位穿刺活检，病理提示：镜下于玻变纤维组织中见增生的甲状腺滤泡结构，部分上皮呈乳头状增生活跃，建议手术切除送检。遂行肿瘤切除术，术中冰冻病理（喉头上方肿物）结果：异位甲状腺乳头状癌。