大剂量甲氨蝶呤治疗中毒性表皮坏死松解症1例临床护理

大剂量甲氨蝶呤（ HD -MTX）是急性淋巴细胞白血病（ ALL）常用化疗药物，对ALL患者争取长期生存有着积极作用。作为一种细胞周期S期抗肿瘤药物，甲氨蝶呤对增殖比高的快速生长的肿瘤细胞有高度亲和性。但对增殖比高、增殖周期短、更新快的正常组织细胞，如骨髓、皮肤、消化道黏膜上皮细胞也具有较高的亲和性，故其不良反应主要表现为骨髓抑制、皮肤黏膜损害和胃肠道反应［1］。皮肤的严重损伤可表现为中毒性表皮坏死松解症（TEN），这种并发症非常罕见，相关护理报道比较少。2013年2月，我们收治1例ALL患者在行HD-MTX治疗时发生了严重的TEN，经积极治疗与精心护理，取得满意效果。现报告如下。