枕大神经痛误诊椎基底动脉供血不足一例

1病例资料 患者，女，49岁。主诉：右侧后头部向前至右侧眼眶上方、颈部右侧上部疼痛两年，转颈时疼痛症状加重，无头晕症状，发病时头痛欲裂。患者两年前一次感冒过后出现右侧后颈部及右头部针刺样疼痛，自行口服芬必得头痛装暂时缓解，停药后复发如前，随到附近一家三甲医院神经内科就医，门诊医生初步诊断偏头痛、头痛待查收入院。住院期间行脑电图及脑部CT检查，均未见异常，经颅多普勒超声检查提示双侧椎动脉血流减慢，住院医师诊断为：椎基底动脉供血不足。静脉滴注丹参川芎嗪注射液10mL/d，质量浓度为0.05g/mL的葡萄糖注射液250mL稀释；口服西比灵，5mg/次，1次/d；口服颅痛定，120mg/d，3次/d。10d出院。