高血压脑出血并发院内肺部感染的危险因素及其对预后的影响

目的调查高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者并发院内肺部感染(nosocomial pulmonary infection,NPI)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾264例HICH患者的临床资料,按是否发生NPI分为感染组和非感染组,对比分析两组多项临床参数及预后的差异。结果 HICH住院患者并发NPI的发生率为33.7%(89/264),与非感染组相比,感染组住院治疗天数、住院死亡率及6个月不良生存率均明显增高。Logistic回归分析表明,吸烟和持续性高颅压是高危因素,与院内肺部感染呈正相关,相对危险度分别为4.772、3.799。高于8分的GCS评分和优质的专业临床护理是保护因素,与院内肺部感染呈负相关,其相对危险度为0.174、0.488。结论院内肺部感染是HICH患者预后不良的重要原因,抗感染治疗、控制颅内压、加强呼吸道管理和临床护理有助于降低患者并发院内肺部感染的临床风险。