高容量血液滤过治疗热射病伴多器官功能障碍综合征的观察与护理

目的探讨热射病伴多器官功能障碍综合征患者行连续性血液净化治疗期间的观察和护理要点。方法 7例患者均因高温高湿环境下行体能训练或户外工作时大量出汗、晕倒、意识不清入院治疗,物理降温后仍持续高热不退,予冬眠、镇静等治疗病情无缓解。入院后均行连续性静脉-静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗。结果早期CVVHVHF治疗组5例,3例痊愈,1例治疗好转后转院,另1例CVVHVHF治疗24 h后因家属放弃治疗死亡;晚期CVVHVHF治疗组2例,1例恢复慢(住院28 d后),另1例治疗无效死亡。结论通过加强液体平衡管理、合理的抗凝方案、有效的导管保护措施,是伴多器官功能障碍的热射病患者早期行CVVHVHF治疗顺利进行的保证。