下呼吸道感染细菌临床特征及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染性疾病细菌谱的分布以及细菌耐药性的变迁,为临床医生合理选择抗生素提供可靠的依据。方法回顾性调查下呼吸道感染患者支气管肺泡灌洗液培养阳性菌株,用WHONET 5.4软件进行药敏分析。结果行支气管肺泡灌洗的住院患者中共分离出菌株516株,革兰氏阳性菌(gram-positive bacterial,G+)85株,革兰氏阴性菌(gram-negative bacteria,G-)407株,真菌24株。按分离率高低,排列于前4位的主要菌种依次是鲍曼不动杆菌136株、铜绿假单胞菌63株、肺炎克雷伯菌49株、金黄色葡萄球菌45株。未见万古霉素耐药菌株,多重耐药菌株及泛耐药菌株增多。结论下呼吸道感染性疾病以革兰氏阴性菌感染为主。细菌的耐药率较高,并且呈上升趋势。多重耐药菌株和泛耐药菌株逐渐增多,目前未发现万古霉素耐药菌株,临床医生应避免把万古霉素作为一线药物应用,尽量减少和避免耐药菌株出现。