罕见成人肝脏转位Bochdalek裂孔疝一例

1病例介绍 患者,男,24岁,因“上腹部隐痛伴恶心呕吐3 d”于2013年4月17日急诊入院.患者自发病以来饮食及睡眠差,肛门未排气排便,否认手术外伤史,急诊行CT示右侧膈疝。入院时查体：T 36.2℃,P80次/min,BP 110/70 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,R 20次/min,急性痛苦面容,呼吸略促,无紫绀.右上肺呼吸音减弱,上腹部轻压痛,无反跳痛.抽血检查提示：白细胞总数11.55×109/L,中性粒细胞百分比0.844,红细胞压积0.542。胸部CT提示右侧膈肌缺损,右肺不张（见插页,图1）。