较大肝癌局部消融的关键问题

Key measures of local thermal ablation in treatment of patients with huge hepatocellular carcinoma

近年来，超声、CT、MRI 引导下射频消融（RFA）和微波消融（MCT）作为微创热消融技术迅速发展，已证实热消融治疗肝癌安全、廉价、有效，且极具前景。对于小肝癌（〈3 cm）的疗效确切[1]，目前被临床列为一线治疗方法[2]。对大于3 cm 的肝癌进行消融，虽有较高的坏死率[3]，但由于受消融热场区限制，存在完全灭活困难，局部复发率高的问题[4]。鉴于在临床实际工作中，小肝癌比例较少，而3 cm 以上较大肝癌最常见，因此提高较大肝癌局部消融的疗效成为改善肝癌患者预后的关键。如何能做到穿刺次数少，又完全灭活肿瘤、减少消融治疗后肝癌的局部复发已成为重要的研究热点。