胎盘早剥漏诊54例临床分析

目的：分析胎盘早剥漏诊的相关因素，提高产前诊断率，减少胎盘早剥的漏诊和误诊。方法回顾性分析2007年1月～2012年10月共分娩的121例胎盘早剥患者的临床资料，产前漏诊54例，与产前确诊的67例进行比较。结果胎盘早剥发生率0.38%，其中漏诊率44.6%；漏诊组中有诱因者占53.7%，胎盘早剥面积小占9.63%，胎盘附着于子宫后壁占79.63%；2组在发生产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息方面比较，差异无统计学意义；漏诊组凝血功能障碍、死胎、新生儿死亡低于确诊组。结论诱因不明确、胎盘剥离面积小、附着于后壁、临床表现不典型是胎盘早剥漏诊的主要原因，早期识别不典型胎盘早剥，可改善母婴结局。