谷氨酰胺和黄芪用于进展期胃癌患者围手术期肠内营养27例

目的探讨谷氨酰胺和黄芪用于进展期胃癌围手术期肠内营养对患者手术后免疫功能、营养状况、炎症反应的影响。方法无营养风险的进展期胃癌患者53例,随机分为对照组26例,治疗组27例;对照组给予立适康短肽型肠内营养制剂522.5 kJ·kg-1·d-1,胃肠功能恢复后进半流质;治疗组在对照组基础上加谷氨酰胺0.2 g·kg-1·d-1,黄芪饮片30 g·d-1煎煮取药液,均分6次饮用;两组分别于手术前3 d、手术后第4天、第8天监测血清免疫指标、营养指标、炎症反应及手术并发症发生率。结果手术后第8天治疗组血清免疫IgG、IgA、IgM、C3、C4分别高于对照组3.2,0.9,0.3,0.4,0.4 g·L-1(均P<0.05);营养指标除血红蛋白差异无统计学意义外,治疗组体质量指数、清蛋白、前清蛋白、转铁血红蛋白均优于对照组;C-反应蛋白、白细胞、血小板改善情况也明显优于对照组(均P<0.05),手术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论进展期胃癌患者围手术期肠内营养应用谷氨酰胺和黄芪,可提高患者机体免疫功能,改善营养状况,降低机体对手术创伤的炎症反应及手术后并发症。