小儿外科91例个体化全肠外营养支持调查与分析

目的调查与分析小儿外科患儿个体化全肠外营养支持(TPN)的情况,为其合理使用提供参考。方法小儿外科使用TPN支持患儿91例,其中新生儿组22例,婴儿组29例,幼儿组23例,儿童组17例。对患儿的一般情况、营养支持处方情况、给药时机、给药途径、治疗效果、并发症等情况进行调查与分析。结果所有TPN处方组成完整;84.6%能量供给量<334.7 kJ·kg-1·d-1;49.4%脂肪乳用量>3.0 g·kg-1·d-1,47.3%糖脂比<1;93.4%氨基酸供给量<2.0 g·kg-1·d-1,45.1%热氮比>200∶1;营养支持均在围手术期禁食后24 h内开始;经TPN支持后,治愈87例,好转4例;使用TPN后无发热、黄疸病例;部分病例血浆总蛋白、清蛋白低于正常范围;三酰甘油一过性升高6例,血糖一过性升高3例,注射部位肿胀、渗漏7例,经处理后好转。结论全部患儿营养支持给药时机适当,短期应用给药途径正确;无严重的并发症出现;治疗效果安全、有效;部分处方应适当减少脂肪乳供给量,增加氨基酸的供给量。