彩色高频超声诊断甲状腺癌120例回顾性分析

目的分析甲状腺癌超声表现,以提高甲状腺癌诊断的准确率,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析经病理证实的120例甲状腺癌彩色高频超声下的声像图特征及误诊、漏诊原因。结果本组120例甲状腺癌患者中病理证实乳头状甲状腺癌97例(80.83%),滤泡状癌12例(10.00%),髓样癌6例(5.00%),未分化癌3例(2.50%),转移癌2例(1.67%)。超声表现为低回声或极低回声,形态不规则,边界不整,呈浸润性生长,约50.83%内有微小钙化(沙粒体),76.67%以上内部可见穿入状血管,血流较丰富,阻力指数0.7以上。如果恶性结节超声表现为边界清晰,有晕环,内部无微小钙化等良性病变特征时容易误诊;微小癌合并多发良性结节且纵横比<1时易被误诊和漏诊。结论掌握甲状腺癌的特征性超声表现及易误诊和漏诊的原因,可提高诊断甲状腺癌的准确率,减少误诊和漏诊。对不典型的甲状腺结节可用超声引导下细针穿刺活检进行进一步诊断。