艾普拉唑序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：评价含艾普拉唑8 d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法收集2012年7月～2013年12月，经胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡，且Hp阳性、既往未曾接受过Hp根除治疗的患者426例，随机分为2组。艾普拉唑组：前4 d，艾普拉唑5 mg＋阿莫西林1 g；后4 d，艾普拉唑5 mg＋克拉霉素0.5 g＋奥硝唑0.5 g。雷贝拉唑组：前4 d，雷贝拉唑10 mg＋阿莫西林1g；后4 d，雷贝拉唑10 mg＋克拉霉素0.5 g＋奥硝唑0.5 g。全部药物均口服，一日两次。治疗后复查14C-尿素呼气试验。结果采用按意向性治疗（ITT）分析和按符合方案（PP）分析评价两种方案的Hp根除率。艾普拉唑组和雷贝拉唑组的Hp ITT根除率分别为94.8%（202/213）和89.2%（190/213），PP根除率分别为97.1%（202/208）和92.2%（190/206）。两种分析方法均显示艾普拉唑组的根除率高于雷贝拉唑组，差异具统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现严重不良反应。结论含艾普拉唑8 d序贯疗法是一种高效、安全的一线根除Hp方案。