手转胎头治疗持续性枕位异常的时机选择

目的探讨手转胎头治疗持续性枕后位和枕横位的合适时机。方法选取2007年3月至2013年3月诊断持续性枕横位或枕后位、符合手转胎头指征的单胎头位难产足月初产妇108例,宫口开大6～10 cm,胎先露在坐骨棘水平或以下〈2 cm进行手转胎头者作为研究组（63例）;宫口开全,胎先露在坐骨棘下〉2 cm进行手转胎头者作为对照组（45例）,比较手转胎头成功率及围产结局。结果研究组手转胎头成功率高于对照组（P〈0.05）;研究组顺产率、新生儿1 min Apgar评分明显高于对照组（P〈0.05）;研究组剖宫产率、产程进展时间、产后出血发生率、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论手转胎头是处理持续性枕位异常的重要非手术方法,掌握适应证、操作技巧、选择适宜的时机进行手转胎头,可提高顺产率,减少不良围产结局发生。