儿童过敏性紫癜临床分析

目的寻找儿童过敏性紫癜易发肾脏损害的因素。方法记录2010年5月至2012年5月就诊的695例HSP患儿的临床资料,对肾脏损害及非肾损害组多种因素进行分析。结果发病年龄学龄前期和学龄期者占96.1%,冬季最多,夏季最少,上呼吸道感染(30.2%)为常见诱因,60.6%无明确诱因。皮肤紫癜多分布于双下肢及臀部,51.9%无复发,反复3次以上的占14.2%,52.4%伴水肿,44.5%伴关节受累,46.8%伴腹痛,32.9%腹痛患儿出现消化道出血。肾脏损害占24.6%,平均发生时间15.6 d,91.2%发生于1个月内,97.7%在3个月内,99.4%在6个月内,94.15无症状,肾损害171例中有52例大量蛋白尿,有24例做了肾活检,病理Ⅱ级和Ⅲ级占83.3%。治疗中未用激素的肾损组占8.8%,非肾损组占16.5%。发病年龄≥6岁、皮肤紫癜反复3次以上、伴有消化道出血在肾损害易感因素Logistic回归分析中有显著性意义(P<0.05)。结论儿童过敏性紫癜总体预后好,起病年龄≥6岁、皮肤紫癜反复3次以上、伴有消化道出血是HSP易发肾损害的危险因素。