加强围手术期患者记录管理效果观察

目的加强外科日常围手术期记录管理,提高外科工作质量,保障患者安全。方法笔者指导我科年轻医师,从2012年6月1日起,严格按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关记录要求进行管理和记录,比较我科强化围手术期记录管理前后效果。结果未加强管理前,按卫生部《二级甲等综合医院评审标准实施指南》相关记录要求对照检查,我科围手术期记录扣分7分,存在单项否决1项;加强记录和管理后,经检查1次显示,我科围手术期记录存在扣分1分,无单项否决项。结论加强外科围手术期记录管理,可加强手术患者术前、术中、术后质量控制,突出术后患者特别注意观察事项,保障患者安全,杜绝安全隐患。