小儿呼吸道感染病程迁延106临床分析

目的：探讨小儿呼吸道感染病程迁延临床特点、可能原因及诊治经验。方法对郑州大学第一附属医院儿内科2012年4月至2013年7月门诊及病房收治的小儿呼吸道感染病程迁延超过4周的106例患儿的临床特点、病史及治疗转归进行回顾分析。结果本组患儿以反复间断低热、咳嗽为主要表现，偶有高热，查肺部CT，86例患儿可见到炎性改变，其中40例患儿改变符合大叶性肺炎，46例符合支气管肺炎改变，20例仅有支气管纹理增粗；56例支原体IgM抗体阳性；给予针对病原体及多次雾化吸入治疗直至肺部阴影完全消失，随诊3个月，症状未再反复。结论考虑小儿呼吸道感染病程迁延主要因素为感染后气道高反应、呼吸道内分泌物未完全排出致的气道慢性炎症及存在支原体感染未及时加用阿奇霉素治疗，对呼吸道感染后反复低热、咳嗽患儿，需行病原学检查以明确病原体给予针对性治疗，复查肺部CT了解肺部阴影吸收情况，未完全消散者建议继续给予雾化治疗。