588例宫颈疾病诊治分析

目的探讨宫颈疾病的诊断治疗方法。方法回顾性分析我院2009年2月-2012年2月我院门诊和住院收治的宫颈疾病588例的诊断治疗方式。所有患者均行常规妇科检查,宫颈细胞学检查,细胞学检查异常者行HPV检测及阴道镜下活检,对慢性宫颈炎患者根据不同类型分别采取阴道上药,宫颈LEEP术;宫颈上皮内瘤变患者对年轻未生育的CINⅠ采用随访观察,CINⅡ-Ⅲ根据年龄及生育情况采用宫颈锥切及全子宫切除术;宫颈癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。结果共诊断慢性宫颈炎550例,其中随访观察106例,阴道上药255例,宫颈LEEP术189例,有效率90.2%;宫颈上皮内瘤变36例,其中CINⅠ5例,1例年轻未生育随访观察1年后细胞学及阴道镜活检均为阴性,另4例行宫颈锥切术,术后随访1-2年细胞学阴性,CINⅡ-Ⅲ31例,26例行宫颈锥切,5例行全子宫切除,术后随访1-2年细胞学阴性。宫颈癌2例行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术,术后2年内未复发。结论对宫颈疾病进行三阶梯诊断非常重要,治疗需严格手术指征,根据年龄生育情况等进行个体化治疗。