脾脏错构瘤1例

Splenic hamavtoma:one case report

患者男性，61岁。主因“无明显诱因出现腹部疼痛3天”入院。体格检查：腹平坦，未见肠形及蠕动波，左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及异常肿物，肝脾未触及，M ur-phy征阳性，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。门诊CT检查回报：脾脏体积增大，脾内类圆形混杂密度病变；胆囊炎。入院后初步诊断：腹痛待查；脾脏肿物待查；胆囊炎。患者入院后行超声检查显示：脾脏中部见一类圆形略强回声区，边界不清，范围约52mm ＆#215;42mm ，CDFI ：略强回声区血流呈抱球样改变，脉冲多普勒可测到动、静脉频谱。行超声造影检查：经肘静脉团注超声造影剂 Sono Vue 1．2ml后，脾脏正常组织增强时间为18s ，病灶开始增强时间为16s ，略早于脾脏正常组织，动脉期呈不均匀增强，先为中心高增强，并迅速充填周围病灶组织，达峰时间为42s ，实质期呈低增强，逐渐缓慢廓清，基本廓清时间3min20s。超声造影提示：脾内实质性占位。造影剂呈快进慢出型，考虑：良性病变（图1，2）。