顺打克氏针治疗锁骨中外段骨折

2008～2012年,我科采用顺打克氏针方法治疗锁骨中外段骨折38例,取得良好效果,现报道如下：1资料和方法1.1一般资料：本组38例,男29例,女9例,年龄17-55岁。左侧28例,右侧10例;中段28处,外段12处。粉碎性16例。1.2方法：颈丛麻醉下,患肩背部垫高,尽量使患者肩部外展,以骨折线为中心作长约4-6cm弧形切口,尽量少剥离鼓膜;游离骨折端,小碎片暂时取出,待骨折复位固定后再填补原处;缺损处用缝合线或细钢丝固定,大的骨片尽量不损伤骨膜及附着肌肉，先用钢丝捆绑固定，于锁骨近端髓腔内打入一根克氏针，克氏针的直径和走行尽量与髓腔一致；从锁骨的前侧皮质处穿出，试行解剖复位，并用扣克钳持住，再用钻将克氏针打入骨折远端髓腔，针尖出皮质0．5cm为宜，针尾弯曲〉90°，留0．5-1．0cm剪断埋于皮下。