伏立康唑静脉给药治疗念珠菌血症致急性肾损伤1例

Acute kidney injury induced by intravenous voriconazole in a patient with candidemia

临床资料患者女,88岁,既往体健。因便血6 h于2013年5月5日入天津市人民医院外科。在输血、扩容、抑酸药、止血药等治疗的同时,为寻找出血病因,先后行胃镜、肠镜检查,未发现出血部位,选择性腹腔血管造影（肠系膜上下动脉、腹腔干动脉）,仍未发现出血部位。此后因腹痛,经检查符合急性腹膜炎,同时,腹部CT显示右下腹盲肠-升结肠部占位性病变,于5月8日行剖腹探查术,术中证实：腹腔内未见占位病变,只见左髂窝腹膜外血肿,遂行血肿清除术,于盆腔及腹膜外血肿处分别放置引流管。至此（入院后第3天）,便血停止。术后1周开始发热,经多种广谱抗生素治疗无效,同时因心力衰竭于5月22日转1CU诊治。