以酮症酸中毒为首发症状的初诊糖尿病患者的护理

目的探讨以酮症酸中毒（DKA）为首发症状的初诊糖尿病的诱因、临床表现和护理。方法2011年4月-2012年4月纳入以DKA为首发症状且初诊为糖尿病的17例患者，入院后积极补液、降糖，辅以饮食指导，预防感染及心理护理。结果本组患者发病前均未行糖尿病筛查，治疗后空腹血糖控制在4．5～7．1mmol／L，餐后2h血糖控制在7．2～8．2mmoL／L，无低血钾、肺水肿等并发症发生，全部好转出院，其中使用胰岛素皮下注射治疗14例，口服降糖药2例，仅1例通过饮食和运动控制血糖。结论加强糖尿病的筛查和健康教育，避免医源性补充葡萄糖、感染、剧烈体力劳动等应激状态诱发DKA。