跟骨骨折手术切口一期愈合的临床体会

目的总结跟骨骨折手术切口一期愈合的临床经验。方法2010年4月至2013年2月应用切开复位内固定治疗36例（38足）跟骨骨折患者。术后患肢抬高制动消肿。手术过程不使用止血带，手术入路采用足外侧L形切口，全厚皮瓣剥离软组织，显露跟骨骨折，恢复正常的跟骨结节关节角，跟骨交叉角，恢复跟骨关节面平整，再用接骨板螺丝钉内固定。结果术后2周全部手术切口一期愈合，无切口坏死感染破溃等并发症发生。术后获2～24（13.04±9.15）个月随访，所有骨折均骨性愈合，无骨折延迟愈合者。结论合适的手术时机，重视软组织血供保护，是跟骨骨折手术切口一期愈合十分重要的因素。手术时间＞2 h或止血带时间＞90 min，放弃止血带使用是切口一期愈合有利的因素。