腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响。方法选择76例分娩前曾接受子宫肌瘤剔除术的产妇，按不同手术方式治疗分为2组，40例患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除为观察组，36例患者行开腹子宫肌瘤剔除为对照组，比较两组患者分娩方式、术后妊娠时间及妊娠母婴结局。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后感染、伤口裂开及Ⅰ期愈合与对照组比较，差异均有统计学意义（ P ＜0.05或P ＜0.01），但两组手术时间及伤口红肿比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05），观察组术后妊娠时间[1～5（2.1±0.8）年]短于对照组[3～7（4.2±0.5）年， t′＝13.86， P ＜0.05]。观察组无一例早产，与对照组[早产率22.2％（8/36）]比较差异有统计学意义（χ2＝7.15， P ＜0.01），而两组分娩方式、产后出血、胎盘早剥、死胎、新生儿窒息及新生儿死亡比较，差异均无统计学意义（ P ＞0.05），观察组妊娠及围产儿不良结局总发生事件[7.5％（3/40）]低于对照组[38.8％（14/36），χ2＝10.75， P ＜0.01]。结论两种术式行子宫肌瘤剔除效果好，分娩方式以剖宫产为主，但腹腔镜患者术中出血量少，术后产妇恢复快，母婴不良结局总发生事件少。