影响分化型甲状腺癌肺转移^(131)I疗效的临床病理因素分析

目的探讨影响分化型甲状腺癌(DTC)肺转移131I疗效的相关临床病理因素。方法回顾性分析接受131I治疗的47例DTC肺转移患者资料,通过SPSS 13.0统计软件对数据进行2检验、t检验和logistic回归分析,筛选出影响131I疗效的临床病理因素。结果131I治疗DTC肺转移患者的缓解率为61.7%(29/47)。单因素分析显示年龄、胸片和(或)CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18F-FDG、131I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清甲状腺球蛋白(Tg)水平对131I疗效产生影响(2=6.330、5.277、3.921、14.516、8.379、6.939,t=2.617,P<0.05),而性别、包膜外侵犯、病理类型、131I摄取类型、伴其他远处转移、累积剂量与131I疗效无关(2=0.510、0.094、0.002、2.692、1.853,t=0.615,P>0.05)。logistic回归分析得到病情缓解的拟合方程为y=-14.707+2.584 x7(18F-FDG摄取)+1.558 x11(手术方式)+2.437 x9(显示时机)。结论影响DTC肺转移131I疗效的因素有年龄、胸片和(或)CT是否显示肺转移灶、肺转移灶是否摄取18F-FDG、131I显像肺转移灶显示时机、手术方式、pN分期、治疗前血清Tg水平,其中肺转移灶不摄取18F-FDG、首次131I治疗时肺转移灶摄取131I、甲状腺全切或近全切是提高DTC肺转移缓解率的关键因素。