VSD负压引流治疗腰椎术后椎间隙感染的护理

目的：探讨腰椎手术后椎间隙感染的护理对策。方法对15例腰椎术后椎间隙感染患者采用VSD负压冲洗引流治疗，行彻底清创，根据创面大小和形状剪裁VSD敷料，将无菌负压封闭引流管及冲洗连接管插入泡沫敷料内置引流管内，用生物半透贴膜封闭整个创面，形成负压封闭引流状态，冲洗连接管一端连接输液装置，引流管连接中心负压引流器行负压引流，维持负压60～80 kPa，持续引流7～10 d。结果15例患者中7例经1次引流术后，创面清洁肉芽生长满意，予一期缝合；4例行2次引流后直接缝合伤口；2例行3次引流后缝合伤口；1例行4次引流后死腔方消灭，创面明显缩小，停用VSD，通过常规换药1周后创面即愈合。结论 VSD负压冲洗引流不仅能有效避免交叉感染，利于控制椎间隙的感染，同时增加椎间隙局部血流量，促进创面肉芽生长，创面愈合快，缩短了治疗时间。