骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死

目的：观察骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法：2010年2月至2011年3月,采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死患者40例,男26例,女14例。年龄18-63岁,中位数36岁。单侧34例,其中左侧15例,右侧19例;双侧6例。按照国际骨循环研究学会骨坏死分期标准,Ⅰ期14例、Ⅱ期26例。所有患者均有患侧髋关节疼痛及功能不同程度受限,患侧腹股沟处深在性刺痛,可放射至膝或臀部,跑步或行走过多时加重,休息后明显减轻。均经X线、CT、MRI检查确诊为股骨头缺血性坏死。术前Harris评分（53.5±0.5）分。术后予以中药汤剂口服,并随访观察切口愈合、并发症发生、股骨头坏死进展及髋关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。切口均愈合良好。3例患者股骨头出现塌陷,其他患者股骨头坏死程度均无进展。均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生。术后12个月Harris评分为（83.9±0.6）分,较术前明显提高。参照Harris髋关节评分标准评定疗效,优9例、良23例、可5例、差3例。结论：采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死,可以缓解患者的临床症状与体征、改善髋关节功能、延迟髋关节置换时间,具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。