妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产同时剔除子宫肌瘤术对母婴影响的研究

目的探讨子宫肌瘤合并妊娠的患者在行剖宫产手术同时剔除肌瘤对母婴的影响。方法对在我院妇产科诊断为子宫肌瘤合并妊娠并行剖宫产手术者118例的临床资料进行回顾性对比分析,按是否同时剔除子宫肌瘤分剔除肌瘤组(62例),不剔除肌瘤组(56例),同期无子宫肌瘤单纯行剖宫产(无子宫肌瘤组)65例。结果①剔除肌瘤组手术时间较不剔除肌瘤组和无子宫肌瘤组长(F=38.033),术中缩宫素使用量较不剔除肌瘤组和无子宫肌瘤组多(F=96.175),差异有统计学意义(P<0.05);②三组术中出血量、术后恶露干净时间、术后住院天数、术后产褥病比较,差异均无统计学意义(P>0.05);③三组新生儿1min Apgar评分、HIE、新生儿颅内出血、FGR、胎粪吸入综合征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术对母婴是安全的;②决定是否在剖宫产同时行剔除肌瘤及其手术方式须根据肌瘤的数量、大小、所在部位、胎儿、产妇情况,有无合并其他疾患而存在手术风险,以及术者技术、经验、手术条件等多方面因素综合考虑,制定个体化手术方案。