晚期恶性阻塞性黄疸的姑息性手术疗效探讨

目的 比较各种引流术治疗晚期恶性阻塞性黄疸的疗效。方法 回顾性对照分析 5 5例晚期恶性阻塞性黄疸患者行各种内、外引流术后近期并发症的发生率以及疗效等。结果 5 5例中肝门胆管癌 11例 ,胆管中段癌 5例 ,胆囊癌 10例 ,壶腹周围癌 2 9例。行胆管外引流术 2 4例 ,胆肠Roux en Y内引流术 2 9例 ,胆管空肠架桥内引流术 2例。 3组患者术后 2周黄疸明显减退分别有 18例 (75 0 % ) ,2 2例 (75 9% ) ,2例 (10 0 % ) ,3组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。行Roux en Y内引流术后并发症的发生率显著高于另 2组 ,而外引流术后电解质失衡、酸碱平衡紊乱的发生率较高。结论 胆管空肠T管架桥内引流术 ,对于晚期或手术耐受性较差的恶性阻塞性黄疸患者 。