阿伦膦酸钠对老年糖尿病骨质疏松患者骨密度及骨转换指标的影响

摘要：目的观察阿伦膦酸钠对老年2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松（OP）患者骨密度及骨转换指标的影响。方法将82例老年T2DM合并OP患者随机分为治疗组和对照组各41例，均在控制血糖基础上口服钙尔奇D1v／（次·d），治疗组清晨加用阿伦膦酸钠70mg，1次／周，疗程为6个月。观察两组骨密度（BMD）变化，检测血清骨转换指标总I型前胶原氨基端延长肽（TPINP）、I型胶原羧基端肽13特殊序列（B—CTX）、甲状旁腺素（PTH）。结果治疗后，治疗组腰椎L2～4、股骨颈、Wards三角及Troch的BMD值较治疗前升高，且腰椎L2～4、股骨颈的BMD值均高于对照组（P均〈0．05）；治疗后，两组血清PTH升高、TPINP及p—CTX降低，且治疗组较对照组变化更显著（P均〈0．05）；偏相关分析显示，TPINP、B—CTX与Wards三角、Troch的BMD值呈负相关（P均〈0．05）。结论阿伦膦酸钠短期治疗老年T2DM合并OP患者可明显增加骨密度，降低骨转化水平。