血必净注射液对肠外营养患者血清HLA-DR、IL-10表达的影响

目的通过检测危重患者外周血人白细胞抗原DR(HLA-DR)、白细胞介素-10(IL-10)水平在血必净联合全肠外营养下的表达,从而预测不同营养支持条件下危重病患者免疫水平的变化,并指导临床治疗。方法回顾性选择54例危重患者,根据不同营养途径分为血必净联合全肠外营养组(血必净组)18例、单纯全肠外营养组(TPN组)16例、早期肠内营养组(EN组)20例,同时设立健康对照组。流式细胞仪检测不同时间段外周血单核细胞HLA-DR表达率,ELISA法检测各组患者血清IL-10水平。结果外周血HLA-DR检测与对照组比较,TPN组下降最为明显(P<0.01),EN组无显著差异(P>0.05);而血必净组HLA-DR与EN组比较无显著差异(P>0.05),与TPN组差异显著(P<0.05)。血清IL-10水平检测与对照组比较,TPN组上升最明显(P<0.01),EN组无显著差异(P>0.05);而血必净组与EN组比较无显著差异(P>0.05)。与TPN组差异显著(P<0.05)。结论全肠外营养联合血必净注射液较单纯使用TPN比较,前者能明显改善其免疫抑制,降低炎症反应,对需进行TPN的危重患者值得临床验证。