颅内孤立性纤维瘤的MRI表现及误诊分析

MRI diagnosis of intracranial solitary fibrous tumors and the analysis of misdiagnosis

目的：分析颅内原发性孤立性纤维瘤的MRI表现，提高对颅内孤立性纤维瘤的认识及诊断水平。材料与方法：回顾性分析经手术病理证实的3例颅内孤立性纤维瘤患者的临床、MRI资料及病理结果。结果：3例患者年龄为38~52岁，平均44.7岁。1例病灶位于延髓前方，1例位于右侧顶枕部，1例位于松果体区。病灶边界均清楚，但信号差异较大，2例呈等T1等T2信号，1例呈长T1长T2信号，内可见条索样T2WI等或低信号影。FLAIR上均呈高信号，增强扫描均呈明显不均匀强化，病灶内小片状囊变区（1例）及条索状T2WI低信号区（1例）明显强化，且囊变区强化较实质明显。3例均误诊，2例误诊为脑膜瘤，1例误诊为生殖细胞瘤。病理表现为镜下瘤细胞呈梭形，瘤细胞见纤维组织增生并胶原化。免疫组化：Vim（＋）、CD34（＋）、Bcl-2（＋）。结论：颅内孤立性纤维瘤罕见，易误诊，其表现形式多数与脑膜瘤、血管周细胞瘤类似，MRI表现有一定的特征性，确诊需依靠组织病理及免疫组化检查。