颈项透明层增厚及三尖瓣反流在胎儿早期心脏畸形筛查中的价值

The value of fetal nuchal translucensy thickness and tricuspid regurgitation in screening for congenital cardiac defects in the third trimester

目的：探讨胎儿颈项透明层（Nuchaltranslucensy，NT）增厚及三尖瓣反流在早期先天性心脏畸形（Congenital heart disease，CHD）筛查中的临床意义。方法：选取323例先天性心脏病高危孕妇，所有胎儿孕11～14周检测NT，应用脉冲多普勒超声获取三尖瓣血流频谱，进行相应的血流频谱分析；同时对NT增厚及三尖瓣反流的胎儿行超声心动图检查，对可疑CHD的胎儿于孕18～20周再次行超声心动图检查以确诊或除外CHD；对NT及三尖瓣频谱正常的胎儿于孕20～24周行超声心动图检查。所有活产儿于出生后1周内行超声心动图检查，引产的胎儿争取尸体解剖。结果：共检查早孕期胎儿323例，检出NT增厚胎儿123例，产前产后证实21例患有CHD；三尖瓣反流胎儿40例，产前产后证实16例患有CHD，其中3例为复杂型CHD。结论：胎儿NT增厚及三尖瓣反流可作为胎儿CHD早期筛查指标。