摘要
患者男,80岁,因腹痛12 h急诊就诊.查体：神志清,反应迟钝,重度贫血貌,心率120次/min,血压79/53 mm Hg.腹饱满,伴肌紧张,全腹压痛（＋）,右下腹反跳痛（＋）,肝脾肋下未及,移动性浊音（＋）.诊断性腹穿抽出不凝血.既往无肝病病史.抗休克同时行CT平扫提示：肝左外叶下段脏面外生性肿物,约5 cm×5 cm,密度不均,腹腔积液（图1A,1B）.术前初步诊断肝左外叶肿瘤破裂出血,急诊行开腹探查,术中腹腔积血约2000 ml,大量血凝块集中于左肝下,肝表面光滑,肿瘤位于肝左外叶与胃前壁间,约5 cm×6 cm,清理血凝块后,见肿瘤由胃体前壁向腹腔内外生性生长并破裂出血,肿瘤来源与肝脏等周围脏器无关（图1C）.行胃大部切除术,术后切除组织标本见：胃体前壁近大弯侧肿瘤呈圆形,边界清楚,直径约5 cm,肿瘤向浆膜外突出生长,并破裂出血,其周围胃壁组织质地略硬,肿瘤部位胃黏膜完整未受侵犯,肿瘤实质自黏膜下层向浆膜生长,并突出浆膜,肿瘤剖面见肿瘤实质呈灰褐色细腻鱼肉样.肿瘤周围胃壁组织增厚,质地硬,胃壁组织结构层次尚清楚.
出处
《中华临床医师杂志（电子版）》
CAS
2013年第6期19-19,共1页
Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition)
