顺苯阿曲库铵的药理及临床应用

顺苯阿曲库铵（Cisatracurium）是中效的、非去极化的、具异喹啉鎓苄酯结构的骨骼肌松弛剂，是阿曲库胺的同分异构体，其肌松作用是后者的3倍，在同等剂量下肌松作用可延长2 min，二者的药效相似，但前者的起效时间晚。顺苯阿曲库铵作用于N型胆碱能受体，在运动终板上与胆碱能受体结合，以拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用，进而导致骨骼肌松弛。因其肌松作用强、恢复快、无蓄积、无明显组胺释放、心血管反应小等特点，成为麻醉的主要辅助用药。本文综合近年发表的国内外论著，从此药的药代动力学和药理学特征，对该药的用药特点和目前的临床应用评述如下。