应用光学相干断层扫描仪深度增强成像测量正常人群黄斑区脉络膜厚度的研究

目的应用光学相干断层扫描（OCT）仪深度增强成像（EDI）模式检测我国正常人群视网膜黄斑中央区脉络膜厚度，探讨黄斑中央区脉络膜形态特点。方法前瞻性临床研究。以200名正常志愿者为研究对象，20～30岁（含）、30～40岁（含）、40～50岁（含）、50～60岁（含）、60岁以上各40人，各年龄段男女比例均为1∶1。应用海德堡SPECTRALIS-OCT EDI模式行黄斑区扫描，分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧黄斑中心凹中心（即中心小凹）、黄斑中心凹边缘（距中心小凹175μm）、旁中心凹区边缘（距中心小凹675μm）三个部位下的脉络膜厚度。统计学分析正常人群黄斑中央区脉络膜厚度与性别、年龄、测量部位的关系。结果男性和女性黄斑中央区脉络膜厚度平均值分别为（295.83±32.01）μm、（292.92±33.88）μm，两者之间差异无统计学意义（t＝0.62，P＝0.53）。各年龄阶段人群（从低龄到高龄）的黄斑中央区脉络膜厚度平均值分别为：（319.95±33.67）μm、（306.52±30.38）μm、（293.11±32.45）μm、（279.23±27.09）μm、（261.86±24.62）μm，两两之间差异均有统计学意义（F＝23.20，P＜0.01）。黄斑中心小凹下、黄斑中心凹边缘下和旁中心凹区边缘下平均脉络膜厚度分别为（305.71±29.33）μm、（293.26±26.58）μm、（274.97±27.33）μm，两两之间差异均有统计学意义（F＝62.00，P＜0.01）。旁中心凹区边缘下颞侧、上方、鼻侧、下方四个方位平均脉络膜厚度差异有统计学意义（F＝21.70，P＜0.01），其中鼻侧旁中心凹区边缘的脉络膜厚度小于其他三个方位（q颞上＝2.13，P＞0.05；q颞鼻＝10.71，P＜0.01；q颞下＝3.26，P＞0.05；q上鼻＝8.58，P＜0.01；q上下＝1.13，P＞0.05；q鼻下＝7.45，P＜0.01）。结论 EDI OCT能清晰显示脉络膜结构特点。黄斑中央区脉络膜厚度与性别无关，与年龄呈负相关，黄斑鼻侧脉络膜厚度较薄。