髌骨修整在人工全膝关节成形术中的应用

背景：全膝关节成形术（TKA）是治疗严重膝关节疾病的有效手段，无论从缓解症状和术后膝关节功能等方面均获得了巨大的成功，然而对于TKA中髌骨的处理方式至今仍存在着广泛的争议。 目的：探讨髌骨修整在人工全膝关节成形术中应用的效果及可靠性。 方法：对2006年1月至2012年1月人工全膝关节成形术中行髌骨修整的40例（42膝）患者进行回顾性分析。术后随访12-36个月（平均22个月），并对其进行疗效评价，包括膝关节评分（HSS评分系统）、髌骨评分（Feller评分标准）、膝前痛评分、膝关节活动度（ROM）、患者满意度、髌骨相关并发症。 结果：HSS评分由术前的（39.7±9.0）分增至末次随访时的（92.2±7.5）分，髌骨评分由（13.8±6.9）分提高为（26.6±2.8）分，膝前痛分数由（3.5±2.9）分增加为（11.4±3.5）分，ROM由79°±23°改善为120°±14°，术后患者满意度92%，髌骨相关并发症7.1%。HSS评分、髌骨评分、膝前痛评分及ROM术前及术后比较差异有统计学意义。 结论：全膝关节成形术中髌骨修整后髌骨运动轨迹良好，明显改善膝关节功能和明显减轻疼痛。髌骨修整是一种安全可靠有效的髌骨处理方法，临床效果满意。