2009～2011年昆明儿童医院小儿败血症病原菌及耐药分析

目的了解近三年来小儿败血症病原菌的构成及耐药状况，为指导临床合理应用抗菌素提供客观依据。方法对我院2009—2011年28142例急性感染性疾病住院患儿血培养标本按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定；药敏试验采用KB纸片扩散法。结果共检出858株病原菌，其中革兰阳性菌694株、革兰阴性菌153株、真菌11株。前五位为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌属。革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌占首位，其次为肠球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌；革兰阴性菌中，大肠埃希菌占首位，其次为非发酵菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌。各年龄组均以凝固酶阴性葡萄球菌为首位。革兰阳性球菌对青霉素、红霉素高度耐药，未检出耐万古霉素菌株。革兰阴性菌中大肠埃希菌及克雷伯菌属呈多重耐药，耐药率高；沙门菌对三代头孢高度敏感；非发酵菌对氨苄西林／舒巴坦耐药率分别为62．9％，对其他常用抗菌素较敏感。未检出亚胺培南耐药菌株。结论近三年本地区小儿败血症主要病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肠球菌、假单胞菌、克雷伯菌。病原菌对常用抗菌素呈多重耐药现状。