术后液体平衡干预对重症继发性腹膜炎患者术后的影响

目的探讨术后液体平衡干预对继发性腹膜炎患者术后的影响。方法对我科2006年6月至2011年11月急诊入院的重症继发性腹膜炎患者(APACHⅡ评分>8分)27例,进行回顾性分析,根据是否采用了干预措施,分为干预组及对照组,干预组患者以3.5%高渗盐水,及利尿剂对液体平衡进行干预,对干预组及对照组出入量负平衡出现时间及病情严重程度评分、术后并发症进行比较。结果所有患者血流动力学稳定。干预组出现液体负平衡量时间为术后(3.77±0.90)d,对照组为(4.78±1.09)d。二者比较存在统计学差异。APACHEⅡ评分:术日、术后第1、2天无统计学差异。第3天存在统计学差异,干预组较对照组评分降低。术后1周APACHEⅡ评分无统计学差异。术后并发症:术后3 d,干预组术后脏器功能不全发生率与对照组相比无统计学差异,术后切口感染率及术区感染率也无统计学差异。结论干预重症继发性腹膜炎术后患者液体平衡,可早日出现液体负平衡,不增加术后近期切口及术区感染率,对脏器功能不全发生率也无明显影响,但可能降低其病情严重程度评分(APACHEⅡ评分)。