慢性丙型肝炎感染的新疗法:一项来自临床试验证据的系统综述

New therapies for chronic hepatitis C infection ： a systematic review of evidence from clinical trials

一、背景 1.目前治疗靶点：虽然聚乙二醇干扰素联合利巴韦林（PEG/RIB）作为标准的丙型肝炎病毒（HCV）治疗已有多年,但AASLD新的指南建议对于HCV基因型1的患者可加用NS3/NS4a丝氨酸蛋白酶抑制剂Boceprevir或Telaprevir作为＂最佳的治疗＂.在宿主基因中IL-28B有不同多态性的患者可有不同的持久病毒学应答（SVR）率.因此,IL-28B rs12979860 CC基因型的患者SVR率是其等位基因为T患者的2倍.然而,在感染基因型2和3的HCV患者中IL-28并不是很重要.2.新疗法：超过40个用于HCV治疗的新方案正处于临床试验中.目前进行研究的有四个主要领域：（1）基于临床观察研究的药物应用;（2）改善和修饰利巴韦林或干扰素为基础的治疗;（3）修饰宿主应答;（4）直接抗病毒药物（DAA）的开发.