右旋美托咪啶在脊柱侧弯矫形手术中的应用

目的观察右旋美托咪啶在脊柱侧弯后路矫形手术患者术中的应用效果。方法择期静脉复合全身麻醉下行后路脊柱矫形手术40例随机均分为两组,分别应用右旋美托咪啶(D组)和生理盐水(C组)。D组麻醉前应用右旋美托咪啶0.8μg/kg泵注10min,术中持续泵注右旋美托咪啶0.2μg·kg-1·h-1;C组给予相同剂量生理盐水作为对照。分析给药前、诱导后、插管即刻、术中唤醒时和缝皮时的HR和MAP变化,记录术中丙泊酚用量及血管活性药物使用情况。结果两组术中出血量相仿[(1995±526)ml vs.(2045±617)ml](P>0.05)。D组术中HR慢于C组,MAP低于C组(P<0.05)。D组术中丙泊酚维持用量小于C组[(5.1±0.8)mg·kg-1·h-1 vs.(7.3±0.7)mg·kg-1·h-1](P<0.05)。术中需要应用硝酸甘油控制血压的,D组2例(10.0%),C组8例(40.0%)(P<0.05)。结论右旋美托咪啶诱导及维持用药可以有效抑制全麻插管及手术刺激时的心血管应激反应,减少术中丙泊酚和血管活性药物的应用量。