POEMS综合征肌电图特征分析

目的分析POEMS综合征患者肌电图变化特点,为肌电图电生理诊断提供依据。方法对确诊的8例POEMS综合征患者(患者组)的感觉、运动神经传导、肌电图与重复神经电刺激(RNS)检查结果进行回顾性分析,并与体检健康者(对照组)比较。结果与对照组相比,患者组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经末端运动潜伏期延长、运动神经传导速度及复合肌肉动作电位减低(P<0.05)。患者组正中神经、尺神经、胫神经及腓浅神经感觉神经传导速度及感觉神经动作电位减低(P<0.05)。患者组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经F波潜伏期延长且检出率减低(P<0.05)。患者组运动神经受累率为93.75%,感觉神经受累率为87.5%,差异无统计学意义(P>0.05),上下肢感觉神经受累率分别为75%和100%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者组尺神经重复神经电刺激检查高频及低频均未见异常。患者组16块肌肉(8块拇短展肌和8块胫骨前肌)行肌电图检查均未见自发电位,1块胫骨前肌出现募集电位减少,4块拇短展肌运动单位动作电位(MUAP)出现时限延长或波幅增高,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),5块胫骨前肌MUAP出现时限延长或波幅增高(P<0.05)。结论POEMS综合征累及运动神经及感觉神经,两者受累率无差别,均体现为速度和波幅显著下降;F波异常显著,提示神经近端也存在受损情况;肌电图检查异常率低,应首选下肢胫骨前肌进行检查;RNS检查高低频均出现阴性结果,提示神经接头未受累及。