中医药干预表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤毒性反应概况

表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）介导的信号传导通路是肿瘤发生、发展的重要调节途径，抑制 EGFR 与配体结合的靶向药物表皮生长因子受体抑制剂（ epidermal growth factor receptor inhibitors，EGFRI）成为临床抗上皮细胞肿瘤的重要治疗手段，已用于非小细胞肺癌、结直肠癌、胰腺癌、头颈部恶性肿瘤、乳腺癌等的治疗中。但是EGFRI在起到抗肿瘤效果的同时，往往出现相关的皮肤毒性反应，一方面皮疹被认为是预测 EGFR 单抗疗效的重要临床标记，皮疹的出现可能是治疗获益的信号；另一方面EGFRI相关皮肤不良反应可能干扰正常治疗，严重者甚至影响患者生活质量并导致治疗中断。故在不改变EGFRI治疗的前提下，有效控制皮肤不良反应具有重要意义［1］。中医对皮肤病的治疗有着丰富的临床经验，近年来中医根据皮疹的特点结合临床症状、舌脉进行辨证论治或专病专方治疗，采用中药内服、外用或两者结合及中西医结合等治疗方法，或在EGFRI治疗的同时结合中药治疗，对减轻表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤毒性反应，取得了一定疗效。