妊娠和分娩对产后盆底功能影响的相关因素分析

目的：探讨妊娠和分娩过程中不同因素对产后早期盆底功能的影响，旨在为早期预防和治疗盆底功能障碍性疾病提供理论依据。方法对2012年6-10月400例在我院分娩并产后42 e 后返诊复查的产妇进行问卷调查，同时行妇科检查、POP-Q 评分及盆底肌力测定，分析不同因素与盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的相关性。结果产后发生 PFD[包括盆腔脏器脱垂（ POP）和压力性尿失禁（SUI）]共111例，占27.75％（111/400）。孕期发生 SUI 54例，占13.5％（54/400）；产后 SUI 27例，占6.75％（27/400），其中12例孕妇 SUI 症状由分娩前持续至分娩后，占产后 SUI 的44.44％（12/27）。POP 103例，占25.75％（103/400）。19例同时存在 POP 及 SUI。单因素分析显示，产后 PFD 的发生与孕期体质量增加（χ2=4.500）、便秘病史（χ2=5.750）、糖尿病病史（χ2=13.590）、孕期尿失禁（χ2=10.400）及产程中会阴阴道撕裂（χ2=17.024）、侧切（χ2=12.110）、加腹压（χ2=6.351）、新生儿出生体质量（χ2=11.120）有关（P 均〈0.05）。结论孕期体质量增加、便秘病史、糖尿病病史、孕期尿失禁及产程中会阴阴道撕裂、侧切、加腹压、新生儿出生体质量等因素可使产后早期 PFD 发生的风险增加，应在孕前、孕期及分娩过程中加强管理，早期干预，早期进行盆底康复训练，避免日后 PFD 的发生。