精子DNA损伤与精液质量关系的研究进展

一直以来，不孕不育症都是困扰我国育龄夫妇的一个严重问题。目前，约10%的育龄夫妇患有不孕不育症，其中约50%由男性因素引起，且有逐年上升趋势[1]。该病病因复杂、个体差异大。既往对于男性不育症的研究主要集中在精索静脉曲张、勃起功能障碍、生殖道感染等方面。目前，精液常规检查已作为测定精液质量和男性不育因素的第一指标，主要体现在精液浓度、精子活动度及形态学方面，在精液常规分析和生殖辅助技术方面都占据重要地位。然而，若单一用精液常规检查来评估男性的生育能力，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）则批评其鉴别力不足[1]。这可能与精液本身易受时间和外界环境干扰，以及操作人员的主观性和误差性有关。据统计，精液常规检查在评价男性生育力方面仅有70%的准确性，精液质量正常也不能排除异常生育能力的可能性。因此，单凭精液常规检查评估男性生育能力已不能满足临床诊疗需要。为此，研究新的指标以区分生育与不育男性是必要的。随着人们对男性不育相关因素的探索，精子 DNA损伤作为一项新的评价精子功能的指标，已日趋广泛地应用于男性不育症的研究中。近年来，关于精子DNA损伤与精液质量及形态学的关系已逐渐成为研究的热点。本文就目前精子DNA损伤与精液质量及形态学关系的相关研究进展作一综述，为男性不育症的诊断、治疗及预防提供依据。